|
|
BIAŁOSTOCKIE CENTRUM ONKOLOGII im. Marii Curie - Skłodowskiej | |||||||||||||||
|
Oddział Chirurgii Onkologicznej Oddział Onkologii Ginekologicznej Z-d Diagnostyki Laboratoryjnej
|
Zakład Medycyny Nuklearnej
Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej lek. med. Katarzyna Porębska tel. 085 6646730 e-mail: kporebska@onkologia.bialystok.pl
Zakład Medycyny Nuklearnej Białostockiego Centrum Onkologii jest najstarszą tego typu pracownią w regionie. Założycielem pracowni był prof. Franciszek Rogowski.
Zakład Medycyny Nuklearnej BCO przyjmuje pacjentów od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00 - 16.00. Przyjmujemy zapisy telefoniczne pod nr tel. 085 66 46 767.
Sprzęt i wyposażenie:
Wykonywane badania:
Terapia izotopowa:
Personel:
Informator o wybranych badaniach diagnostycznych Pracowni Medycyny Nuklearnej
Badanie scyntygraficzne tarczycy - 131-J Badanie rozmieszczenia i gromadzenia jodu radioaktywnego tarczycy podanego w celach diagnostycznych. Ocena czynności, kształtu, wielkości, położenia i struktury narządu • Wskazania: - podejrzenie raka tarczycy (carcinomia folliculare) - poszukiwanie guzków zimnych podejrzanych o zmiany nowotworowe • Radiofarmaceutyki: - 131-J - jodek sodu • Sposób podania: - doustnie, na czczo • Czas wykonania badania: - po 24 godz. po podaniu jodku sodu • Przygotowanie pacjenta: - nie powinien pacjent przyjmować hormonów tarczycy przez ok. 10 dni - leków przeciwtarczycowych ok. 7 dni - preparatów z mikroelementami przez ok. 30 dni - po badaniach kontrastowych odczekać ok. 30 dni
Badanie scyntygraficzne całego ciała- 131-J Badanie rozmieszczenia i gromadzenia jodu radioaktywnego podanego w celach diagnostycznych lub terapeutycznych • Wskazania: - poszukiwanie przerzutów raka tarczycy (carcinonia folliculare) - kontrola skuteczności terapii jodowej przerzutów raka tarczycy • Radiofarmaceutyk: - 131-J - jodek sodu • Sposób podania: - doustnie, na czczo • Czas wykonania badania: - po 48 godz. po podaniu, przez ok.1,5 godz. • Przygotowanie pacjenta: - podobnie jak w przypadku scyntygrafii tarczycy - na 4 godz. przed badaniem - nie powinien pacjent przyjmować pokarmów.
Limfoangioscyntygrafia • Wskazania: - badanie pierwotnego i wtórnego obrzęku limiatycznego - zmiany przerzutowe w węzłach chłonnych - poszukiwanie węzła wartowniczego • Radiofarmaceutyk: - znakowany 99m-Tc koloidalny siarczek renu (nanokoloid) • Sposób podania: - wstrzyknięcie śródskórne, podskórne; miejsce podania w zależności od badanej grupy węzłów chłonnych • Czas badania: - po wstrzyknięciu, do ok. 6 godz. • Przygotowanie pacjenta: - nie wymaga przygotowania • Uwaga: - może spowodować odczyn alergiczny - ból w miejscu wstrzyknięcia
Badania statyczne – scyntygrafia wątroby i śledziony • Wskazania; - ustalenie położenia i wielkości wątroby i śledziony - przewlekłe choroby wątroby - wykrywanie ogniskowych uszkodzeń tych narządów - wykrywanie ogniskowych zmian nowotworowych wielkość ok.1,5cm („ogniska „zimne”) - poszukiwanie dodatkowej tkanki śledziony - różnicowanie ogniskowych i rozsianych zmian w obrębie narządów • Radiofarmaceutyk: - 99m-Tc- koloid siarkowy • Sposób podania: - wstrzyknięcie dożylne • Czas badania: - po ok. 5 min. od wstrzyknięcia do ok. 1 godz. • Przygotowanie pacjenta: - nie wymaga przygotowania
Badanie naczyniaków wątroby • Wskazania: - podejrzenie naczyniaków wątroby (wielkość zmiany ok.1-2cm) • Radiofarnaceutyk: - 99m-Tc- krwinki czerwone pacjenta • Sposób podania: - wstrzyknięcie dożylne technikę Oldendorfa • Czas badania: - bezpośrednio po wstrzyknięciu do ok. 1 godz. • Przygotowanie pacjenta: - nie wymaga przygotowania
Badania z zastosowaniem 99m-Tc – MIBI • Wskazania: - guzy różnego pochodzenia np. raki piersi, zróżnicowane raki tarczycy, przytarczyc, gromadzenie zależy wprost od przepływu krwi i poziomu przemian metabolicznych. Czułość metody warunkuje wielkość guza dla guzów o wielkości ponad 1.5cm wynosi ok. 90%. Stad przydatność tej metody wtedy, kiedy inne metody diagnostyczne zawodzą, kiedy są wątpliwości co do złośliwego charakteru zmiany, pierś z implantem. • Sposób podania - wstrzyknięcie dożylne • Czas badania - do 24 godz. Po podaniu • Przygotowanie pacjenta: - nie wymaga przygotowania
Diagnostyka zmian patologicznych z nadekspresją receptorów somatostatynowych (głównie SST2 i SST5) • Wskazania: - sekrecyjne oraz niesekrecyjne guzy trzustki oraz guzy regionu żołądkowo-dwunstniczo-jelitowego(Gastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumours GEP-NET): - guzy o typie NET - dobrze zróżnicowane NETWD (la i Ib), - raki neuroendokrynne o niskiej złośliwości NECLM; - raki neuroendokrynne o wysokim stopniu złośliwości NECHM (guzy jelit, trzustki oraz płuc - rak drobnokomórkowy SCLC); - wyjątkowo postacie mieszane raka neuroendokrynnego oraz raka przewodowego, przy czym komponenta raka neuroendokrynnego powinna dominować w utkaniu. - uwzględniając dawne nazewnictwo oraz określony zespół kliniczny towarzyszący guzowi są to nowotwory takie jak: rakowiak, APUDOMA, guz z komórek Kultchyckiego, gastrinoma, insulinoma, VlP-oma, ACTH-oma, somatostatynoma, etc. - gruczolaki przysadki (najczęściej - prolaktinoma); - zmiany o pochodzeniu sympatykomimetycznym: guz chromochłonny (szczególnie złośliwy guz chromochłonny), paraganglioma, neuroblastoma, ganglioneurinoma, etc, - rak rdzeniasty tarczycy MCT; • Radiofarnaceutyk: - 99m-Tc- Tektrotyd - 99m-Tc Hynic-Tate • Sposób podania: - wstrzyknięcie dożylne • Czas badania: - bezpośrednio po wstrzyknięciu do ok. 24 godz. • Przygotowanie pacjenta: - nie wymaga przygotowania
Badanie scyntygraficzne z zastosowaniem cytrynianu galu • Wskazania: - chłoniaki - ziarnica złośliwa- do oceny skuteczności leczenia i ewentualnej wznowy - rak płuca - rak pierwotny wątroby - diagnostyka stanów zapalnych • Radiofarmaceutyki: - cytrynian galu ( Ga-67) • Sposób podania: - iniekcja dożylna sterylnego roztworu • Czas badania: - po 4-6 godzinach od momentu podania radioznacznika następnie co 24 godziny przez kolejne 3 dni • Przygotowanie pacjenta: - ew. odstawienie preparatów żelaza ( gal łączy się z transferyną i ferrytyną we krwi)
Diagnostyka nadnerczy • Wskazania: - lokalizacja guzów chromochłonnych położonych w nadnerczach i pozanadnerczowo - lokalizacja przerzutów pheochromocytoma - lokalizacja neuroblastoma i jego przerzutów - lokalizacja rakowiaka Warunkiem uwidocznienia powyższych guzów jest ich podwyższona aktywność hormonalna. • Radiofarmaceutyki: - MIBG znakowane J-131 lub J-123 • Sposób podania: - iniekcja dożylna sterylnego roztworu • Czas badania: - po 24, 48 i 72 godzinach od momentu podania radioznacznika • Przygotowanie pacjenta: - na 3 dni przed i 3-5 dni po podaniu radiofarmaceutyku należy blokować tarczycę ( płynem Lugola lub nadchloranem potasu) - należy odstawić leki sympatykomimetyczne i trójcykliczne leki p-depresyjne
Diagnostyka przytarczyc • Wskazania: - gruczolaki przytarczyc - hyperplazja przytarczyc - rak przytarczyc
Warunkiem uwidocznienia jest ich podwyższona aktywność hormonalna. • Radiofarmaceutyki: - MIBI-Tc-99m, chlorek talu ( Tl-201) • Sposób podania: - iniekcja dożylna sterylnego roztworu • Czas badania: - do ok. 3 godzin • Przygotownie pacjenta: - nie wymaga przygotowania
Diagnostyka guzów mózgu • Wskazania: - jako badanie przesiewowe gdy dostęp do badań TK czy MR jest utrudniony - jako badanie uzupełniające gdy wyniki badań TK czy MR są niejednoznaczne - uczulenie na środek kontrastujący - obecność klipsów naczyniowych dających artefakty w TK czy MR - ocena wznowy guza po leczeniu promieniami lub operacyjnym • Radiofarmaceutyki: - chlorek talu ( TL-201), cytrynian galu ( Ga-67), MIBI-Tc-99m, analogi somatostatyny-Tc-99m, - metyltyrozyna-J-123 • Sposób podania: - iniekcja dożylna sterylnego roztworu • Czas badania: - po 30 minutach od momentu iniekcji, przedłużane w miarę potrzeby • Przygotowanie pacjenta: - nie wymaga przygotowania
Czerniak złośliwy • Wskazania: - czerniak skóry - czerniak gałki ocznej - podejrzenie obecności przerzutów - również postaci amelanotyczne czerniaka • Radiofarmaceutyki: - przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko antygenowi błonowemu komórek czerniaka znakowane Tc-99m - analogi somatostatyny • Sposób podania: - iniekcja dożylna sterylnego roztworu • Czas badania: - z użyciem znakowanego przeciwciała- po 3, 6 i 24 godzinach od momentu iniekcji - z użyciem znakowanych analogów somatostatyny- po 4, 24 , czasem 48 godzinach od momentu iniekcji • Przygotowanie pacjenta: - nie wymaga przygotowania
| |||||||||||||||
| BIAŁOSTOCKIE CENTRUM ONKOLOGII | ||||||||||||||||
